La mancanza di spazio per una corretta eruzione dentale è tra le prime cause. Questa si pensa sia dovuta all’evoluzione della specie umana dove è possibile evidenziare una riduzione dell’apparato orale caratterizzato da una contrazione di volume dei mascellari.
Un’altra causa può essere la malposizione del germe dentale; si ha così un asse di eruzione scorretto, il classico dente che radiologicamente appare sdraiato è un esempio.

Sicuramente quando sono presenti le problematiche di cui abbiamo parlato prima, infiammazione della gengiva circostante, carie degli elementi adiacenti, compromissione degli elementi contigui o motivi ortodontici. Qualora non ci fosse nessuna indicazione non è necessario procedere all’avulsione anche se il dente risulta incluso e mal posto: infatti la sola inclusione e malposizione non rappresentano l’indicazione all’estrazione.